보험회사·감독기관이 운영하는 공식 사이트가 아닙니다

CLAIMDOCS · 서류 준비 가이드

처방전 질병코드가 빠졌을 때 확인하고 문의할 곳

약 이름과 조제 내용이 보인다고 진단정보까지 모두 들어 있는 것은 아니에요. 처방전에 어떤 항목이 필요하다는 요청인지 확인한 뒤 발급 의료기관과 상의하세요.

정보 검토 2026-10-25독립 정보 서비스
먼저 확인할 것

질병분류기호가 포함된 처방전 또는 보험사가 인정하는 증빙부터 살펴보세요. 진료일, 처방 의료기관, 필요한 진단정보을 확인하면 다음에 할 일을 정리하기 쉬워요.

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어떤 자료·상태를 확인하나요?

처방 의료기관에 환자 보관용 처방전과 진단정보 기재 여부를 문의하세요. 약을 받은 약국의 조제 영수증을 재발급하는 일과는 달라요. 처방전의 코드를 본인이 적어 넣지 마세요. 필요한 진단정보가 없다면 보험사가 인정하는 다른 자료가 있는지 문의한 뒤 의료기관의 정식 발급 절차를 이용해요.

확인 항목

진료일, 처방 의료기관, 필요한 진단정보

처방전 제출 전 확인표
점검문서에서 확인할 내용
1번처방일·의료기관
2번질병분류기호 확인
3번처방 내용과 해당 진료

지금 진행할 순서

1

보험사 요청 문구에서 부족한 항목을 찾으세요

2

원본 문서에 그 항목이 실제로 없는지 확인하세요

3

의료기관에 정식 재발급·추가 확인 방법을 문의하세요

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공식 사이트

삼성화재 질병·상해 필요서류

질병·상해 문서별 기재항목 확인. 계약별 지급 요건을 뜻하지 않습니다.

https://www.samsungfire.com/da/manual/claim/M_P05_03_00_00.html

확인 범위: 본문 확인 · 2026-10-25

사례로 확인하는 다음 행동

이해를 돕는 가상 사례

약봉투에 약 이름이 있어 처방전과 같다고 생각한 경우예요. 약봉투·약제비 영수증·처방전은 역할이 다르므로 요청한 문서명을 보험사에 확인해야 해요.

놓치기 쉬운 부분

준비 전에 한 번 더

질병코드를 검색해서 직접 적거나 사진 위에 추가하면 안 돼요. 진단내용은 발급 의료기관이 확인해야 합니다.

자주 묻는 질문

약국에서 질병코드를 써 줄 수 있나요?

처방 내용과 진단정보의 정정은 처방 의료기관에 문의하세요. 약국 영수증의 재발급과는 다른 문제입니다.

이미 가진 자료로 대체할 수 있나요?

처방전의 코드를 본인이 적어 넣지 마세요. 필요한 진단정보가 없다면 보험사가 인정하는 다른 자료가 있는지 문의한 뒤 의료기관의 정식 발급 절차를 이용해요.

서류 발급과 실제 청구는 어디서 진행하나요?

처방 의료기관에 환자 보관용 처방전과 진단정보 기재 여부를 문의하세요. 약을 받은 약국의 조제 영수증을 재발급하는 일과는 달라요. 실제 청구·보완 접수는 연결된 보험사의 공식 안내에 따라 진행하고 제출 완료를 확인하세요.

이 안내의 문서를 전부 발급해야 하나요?

이 페이지의 확인 대상은 질병분류기호가 포함된 처방전 또는 보험사가 인정하는 증빙입니다. 모든 자료가 한꺼번에 필요한 것은 아니에요. 현재 보유 문서와 보험사 요청을 비교하고, 부족한 부분이나 대체 가능 여부를 확인한 뒤 필요한 범위만 준비하세요.

확인한 내용을 바탕으로 다음에 무엇을 하나요?

의료기관에 정식 재발급·추가 확인 방법을 문의하세요 실제 제출·정정은 보험사의 공식 경로에서 진행하고, 제출 뒤에는 대상 건에 반영됐는지 확인하세요.

함께 확인하면 좋은 안내

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참고한 공식 자료

확인일은 이 안내를 검토한 날이며, 모든 상품의 현재 제출요건을 확인했다는 뜻은 아니에요. 최종 서류와 접수 방법은 보험사 공식 안내·개별 요청을 확인하세요.